对中医基础理论与临床研究现状的思考

分析了中医基础理论和临床研究的现状及其成因,提出了解决问题的思路。指出导致中医基础理论研究和临床研究相互背离的原因有社会、文化、政策、个人等多种因素,关键是中医教育界的导向作用。这种基础理论研究与临床研究分而发展的现象违背了中医药学发展的固有规律,成为影响中医药学发展的桎梏。中医药学的发展,既要吸收西医学、现代多学科的养分,又要保持和发挥自身的优势和特色。基础理论研究必须植根于临床研究的沃土之中,临床研究不能脱离基础理论的指导,两者相互为用,若之阴阳,才能成为中医药学发展的主要动力。

从脑的生理探讨脑病的发生

从脑的中医生理特点出发,对现代临床脑病的发生进行了阐述。认为脑位于气机升降转折之处,七情易导致脑病;脑为至清至高之脏,六淫、疫气、痰饮、瘀血易侵犯脑;脑为诸阳之会,阳虚易出现精神症状;脑为髓汇集之处,喜盈恶亏,亏则致病;脑为气血精华汇集之处,脏腑气血不和是发生脑病的重要基础;脑与七窍相连,清窍被蒙与脑病息息相关;脑肠相通,腑实可发生神经精神症状;膀胱经入脑,脑病易合并水病。

补血法临床应用及鉴别

从适应证、常用药物、常用方剂三个方面,总结分析了补血法中的益气补血法、健脾补血法、生津补血法、养阴补血法的立法依据及遣药组方情况,对益气补血法与健脾补血法、生津补血法与养阴补血法的临床应用作出鉴别。认为益气补血与健脾补血、生津补血与养阴补血,补血功用则一,而补血的机制有异,临床应用有别。

“四畔”辨证论治浅述

阐述了“四畔”辨证论治在中医外科疾病中的应用。结合中医外科文献,分析了“四畔”病变的病因病机,强调了“四畔”辨证的重要性和辨证要点,认为“四畔”辨证论治在中医外科学辨证论治理论体系中具有独特性,尤其在痈疽疮疡辨治中的应用,值得深入研究。

喻昌治咳初探

益明亮视方案治疗近视眼肝热证267例临床研究

目的:观察益明亮视方案对青少年近视眼视功能的改善。方法:对确诊的近视眼且符合中医肝热证型2 6 7例(5 2 6只眼)患者实施益明亮视方案,观察治疗前后患者症状、视力、屈光度数、近视性病变与并发症等的变化。结果:5 2 6只眼中痊愈4 38只眼,显效6 7只眼,有效2 1只眼,治愈率83.3% ,总显效率96 % ;未见不良反应。治疗前后视力对比经统计学处理(χ2 =82 7.85 2 ) P <0 .0 1,有非常显著性差异;治疗前后屈光度对比(χ2 =835 .5 34)P <0 .0 1,亦有非常显著性差异。结论:益明亮视方案对青少年近视眼属中医肝热证型者有良好的治疗作用,能明显改善视力,减轻屈光度数,减少近视性病变与并发症的发生

益气通阳、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:评价益气通阳、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将患者随机分为两组,均在降糖治疗基础上,对照组(30例)用弥可保5 0 0 μg/d ,前4周肌注、后4周口服;治疗组(30例)用弥可保(用法同对照组)并服加味补阳还五汤,进行疗效比较。结果:治疗组治后证候、体征评分较对照组显著降低(P <0 .0 5 ) ,神经传导速度显著提高(P <0 .0 5 )。治疗组显效率5 6 %、总有效率90 % ,疗效均明显高于对照组(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论:应用弥可保加服益气通阳、活血通络之加味补阳还五汤,治疗糖尿病周围神经病变能显著提高疗效。

葛根素、山茛菪碱联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

萎缩性胃炎癌前病变舌诊临床研究

目的:探讨萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的舌诊特点。方法:对CAG癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下脉络、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液癌胚抗原(CEA)检测等多方面进行对照观察研究。结果:CAG癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑,舌苔腻,舌有齿痕或裂纹,舌下脉络扭曲、扩张或有瘀点;舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加,襻顶扩张瘀血,渗出明显,血色暗红,血液流态异常;舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化,数量增多,涂片背景脏,并出现较多的白细胞;舌面pH值偏高;唾液CEA明显升高。结论:CAG癌前病变的舌诊具有一定的特征性,对提高本病的临床检出率有意义,亦为临床辨证用药、疗效判定提供一定客观依据

用正交设计优选四妙勇安汤的水提工艺条件

目的:优选四妙勇安汤的水提工艺条件。方法:用正交设计,以绿原酸、阿魏酸、甘草酸、总多糖、醇浸出物、干浸膏为指标成分,用正交试验进行工艺条件的优选。结果:优选出的工艺条件为:药材粉碎成过4目筛的粗粉,用水提取3次,加水量依次为10 ,8,8倍,提取时间依次为1.5 ,1.0 ,1.0h。结论:优选出的工艺条件稳定、合理、可行。

紫金锭源流考

柴胡对大鼠慢性应激抑郁模型脑单胺类神经递质及其代谢物含量的影响

目的:探讨柴胡的抗抑郁作用及其机制。方法:对慢性应激抑郁模型大鼠应用柴胡处理,使用高效液相色谱法检测抑郁模型组、柴胡治疗组和正常对照组脑组织中单胺类神经递质及其代谢物含量变化。结果:柴胡有抗抑郁作用,可降低前额叶5 羟色胺和多巴胺含量。结论:柴胡可能是通过降低脑组织中前额叶5 羟色胺和多巴胺含量而发挥抗抑郁作用的。

川芎嗪对PDGF-BB诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖和骨桥蛋白mRNA表达的影响

目的:探讨川芎嗪对血小板源生长因子(PDGF BB)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及骨桥蛋白mRNA表达的影响。方法:大鼠胸主动脉平滑肌细胞体外培养,PDGF BB刺激VSMC ,采用MTT法和流式细胞仪测定川芎嗪对VSMC增殖的影响,逆转录聚合酶联反应(RT PCR)测定VSMC骨桥蛋白mRNA的表达水平。结果:川芎嗪可显著地抑制VSMC增殖(P <0 .0 1) ,使细胞生长停滞于G0 /G1期;PDGF BB诱导骨桥蛋白mRNA呈高表达,川芎嗪下调了这种表达。结论:川芎嗪能抑制体外的VSMC增殖,提示川芎嗪可能作为防治血管成形术后再狭窄的一种药物。

芍药苷对放射线致血虚证小鼠骨髓Epo和G-CSF基因表达的影响

目的:考察芍药苷对放射线致血虚证小鼠的生血作用及对骨髓Epo、G CSF基因表达的影响,为阐明芍药苷补血作用的分子机制提供依据。方法:采用3.5Gy60 Coγ射线全身1次性照射,制备小鼠血虚证模型,检测外周血象,骨髓集落培养观察并计数CFU GM、BFU E、CFU E、CFU mix ,RT PCR观察并检测骨髓Epo和G CSF基因表达。结果:芍药苷显著升高放射线致血虚证小鼠外周血白细胞数量和骨髓CFU GM、BFU E、CFU E、CFU mix数量,上调骨髓Epo和G CSF基因表达。结论:芍药苷具有生血作用,促进骨髓Epo和G CSF基因的表达可能是其生血作用的机制之一。

冬虫夏草提取液治疗实验性病毒性心肌炎研究

目的:旨在探讨冬虫夏草提取液早期治疗病毒性心肌炎小鼠模型的疗效。方法:10 0只成年雄性BALB/c鼠随机分为正常对照组(CG)、感染组(IG)和CSAE灌胃治疗组(CIG)。IG组、CIG组小鼠腹腔接种CVB3建立病毒性心肌炎小鼠模型,并于接种病毒后第7天、第14天分批处死。光镜下观察心肌组织学变化、心重/体重及小鼠存活率。结果:接种病毒后第7天及第14天CIG组心肌炎症坏死半定量分析较IG组显著减轻(P <0 .0 1) ,心重/体重降低(P <0 .0 1) ;CIG组14d存活率85 %显著高于IG组5 5 % (P <0 .0 5 )。结论:CSAE对VMC小鼠有保护作用。

下肢深静脉血栓形成中医治疗概况

从病因病机、治疗方法等方面对我国近2 0年来中医治疗下肢深静脉血栓形成的经验和成果加以总结。参考文献34篇。